口服A酸，又稱「異維A酸」，對於嚴重或持續性暗瘡的一種很有效的治療方法。能夠完成整個療程的人，往往會見到暗瘡會有持久的改善。口服A酸針的作用包括：

1. 抑制毛囊角化，減少粉刺或黑頭形成。
2. 抑制皮脂腺活性。
3. 抑制痤瘡桿菌(Propionebacterium acnes)的繁殖。
4. 抑制毛囊發炎反應。

口服A酸對於傳統治療無效的嚴重暗瘡，例如囊腫型暗瘡(acne cystica)或結節型暗瘡(nodular acne)有顯著的效果。暗瘡患者需要服用完整療程才有良好的作用效果。然而，口服A酸可能引起許多不同的副作用，服用前亦建議抽血檢查。如果暗瘡患者想開始口服A酸，需要搵醫生作評估，和在監督下開始療程。在目前的研究中，已知若累積足夠的治療劑量與治療時間，口服A酸能有效減低暗瘡復發的風險。美國皮膚科醫學會（American Academy of Dermatology, AAD）在2016年所提出的暗瘡治療共識：通常建議累積總劑量應達120 mg/kg至150mg/kg。然而，即使達到建議累積總劑量，大約有三分之一的暗瘡患者會復發，而需要再次治療。

口服A酸雖然對暗瘡效果良好，但它可能引致多種副作用，然而並非每個服用口服A酸的人，都會發生這些副作用、後遺症。懷孕(孕婦或在治療期間可能懷孕的婦女)、肝功能不全或異常、維生素A過多症、血脂值過高的患者，都應避免使用口服A酸。少數暗瘡患者在使用口服A酸初期，可能會出現所謂的「爆痘期」，暗瘡會有惡化的情況，在持續治療後，此情況會逐漸消退，而且通常不須調整藥物劑量。

「疣」治療方法

口服A酸可能引到的副作用：

1. 與乾燥相關的症狀，例如口腔或鼻腔黏膜乾燥、唇炎、乾燥性皮膚炎、脫皮、乾眼症。如果有眼睛乾燥，可使用人工淚液來緩解症狀。若出現視力問題，應停用口服A酸，和請眼科醫生檢查。
2. 若孕婦使用，會造成胎兒畸形。因此在開始服用口服A酸前，需要確保没有懷孕，而且在療程前後一個月及期間，都需要避孕。產後若正在哺育母乳，也不宜服用A酸。
3. 長期使用口服A酸，肝功能與血脂肪可能受影響，故需定期抽血檢查肝功能與血脂。一般來說，應於治療前及開始服藥1個月後檢查肝功能，然後每3個月檢查一次。在治療過程中，如果肝指數超過正常值，可能需要停止口服A酸，或是降低服用的劑量。治療期間也需監測血脂，尤其是三酸甘油酯(triglyceride)的水平。如果在療程中發現三酸甘油脂過高，或是出現胰臟炎的症狀，便要立即停用口服A酸。
4. 有極少數患者服用口服A酸後，發生良性顱內高血壓(pseudo-tumor cerebri)。這些案例中，有些曾一併使用口服四環黴素(tetracyclines)，因此在口服A酸療程中，應停止服用四環黴素類藥物，例如tetracycline, minocycline, doxycycline等。
5. 其他可能出現的副作用有﹕關節痛、肌肉痛、頭痛、暫時性脫髮、視力障礙、情緒波動等等。

很多暗瘡病人在坊間聽過口服A酸對暗瘡的功效後，都會向醫生主動要求開始口服A酸治療。但在治療前，多了解口服A酸，多向醫生查詢，和醫生商討最佳的治療方案，才能對症下藥。